Què és la «commotio cordis», la possible causa de la mort de Jesús de Miguel després del xoc amb Owono?

La mort de Jesús de Miguel, davanter del CD Tenerife de 30 anys, després del greu xoc amb el porter del FC Andorra Jesús Owono, ha obert interrogants sobre les causes mèdiques de la tragèdia. 

Una de les possibles explicacions que plantegen els especialistes és la commotio cordis, un fenomen cardíac poc freqüent que pot provocar una aturada cardíaca sobtada després d'un impacte al pit.

El futbolista va morir aquest dimarts, 3 de novembre, a la unitat de cures intensives de l'Hospital Universitari Nuestra Señora de Candelaria, on havia estat ingressat després de l'incident durant el partit disputat dilluns a l'estadi Heliodoro Rodríguez López.

Jesús de Miguel va quedar inconscient sobre la gespa després del xoc i va patir una aturada cardiorespiratòria. Els serveis sanitaris van aconseguir recuperar-li el pols mitjançant maniobres de reanimació cardiopulmonar, però posteriorment el seu estat neurològic va empitjorar i finalment es va produir la defunció.

Tot i que la commotio cordis és una de les hipòtesis mèdiques que poden explicar una aturada cardíaca després d'un impacte, no s'ha confirmat que aquest fenomen fos la causa de la mort del jugador.

Què és la «commotio cordis» i per què pot provocar una mort sobtada?

La commotio cordis és una alteració greu del ritme cardíac que es pot produir quan una persona rep un impacte directe sobre el pit en un instant especialment vulnerable del cicle elèctric del cor.

A diferència d'altres traumatismes, no és necessari que el cop tingui una força extraordinària ni que provoqui fractures de costelles, lesions a l'estèrnum o danys estructurals al cor.

El factor determinant és el moment exacte en què es produeix l'impacte.

Ignacio Fernández Lozano, president de la Societat Espanyola de Cardiologia, ha explicat a El Mundo que es tracta d'un fenomen conegut des de fa anys i que la seva gravetat està relacionada amb la vulnerabilitat elèctrica del múscul cardíac.

«Perquè es produeixi una commotio cordis no cal un cop d'una violència enorme. Influeix més que es produeixi en una fase més vulnerable a les arrítmies», ha assenyalat l'especialista.

Quan l'impacte coincideix amb aquest breu interval, pot desencadenar una fibril·lació ventricular, una arrítmia potencialment mortal que impedeix que el cor bombegi sang de manera efectiva i pot provocar una aturada cardíaca immediata.

Per què una aturada cardíaca pot provocar danys cerebrals irreversibles?

Un dels principals perills d'una aturada cardiorespiratòria és la interrupció del subministrament d'oxigen al cervell.

Encara que els equips mèdics aconsegueixin recuperar el ritme cardíac, els minuts durant els quals el cervell no ha rebut prou oxigen poden provocar lesions neurològiques de gran gravetat.

Aquest fenomen es coneix com a anòxia cerebral i pot causar danys irreversibles.

Segons Fernández Lozano, les possibilitats de supervivència disminueixen ràpidament quan una persona pateix una aturada cardíaca i no rep assistència immediata.

El cardiòleg explica que, sense una intervenció eficaç, les probabilitats de supervivència poden disminuir aproximadament un 10% per cada minut que passa.

Per aquest motiu, fins i tot quan es recupera el pols, el pronòstic del pacient pot continuar sent crític.

En el cas de Jesús de Miguel, els serveis sanitaris van aconseguir reanimar-lo després de l'incident, però el seu estat neurològic va empitjorar durant la matinada.

Aquesta evolució és compatible amb complicacions que poden aparèixer després d'una aturada cardíaca, encara que no permet determinar per si sola quin va ser el mecanisme exacte que va provocar la mort.

Es pot produir una «commotio cordis» durant un partit de futbol?

Aquest tipus d'episodi es pot produir en activitats esportives que comporten el risc de rebre impactes al tòrax.

S'ha descrit especialment en esports com el beisbol o l'hoquei, però també pot aparèixer en altres disciplines en què existeixi contacte físic.

El futbol no està exempt d'aquest risc, ja que els jugadors poden patir cops accidentals amb altres futbolistes, amb el material esportiu o durant una disputa de pilota.

Tanmateix, cal remarcar que la commotio cordis és un fenomen poc freqüent i que no totes les aturades cardíaques produïdes després d'un xoc esportiu tenen aquest origen.

Per confirmar aquesta causa caldria disposar d'informació clínica suficient i descartar altres possibles explicacions.

Com actuar davant d'una aturada cardíaca?

Els especialistes insisteixen que la rapidesa d'actuació és fonamental per augmentar les possibilitats de supervivència.

Quan una persona perd el coneixement i no respira amb normalitat, cal sospitar una possible aturada cardíaca i iniciar immediatament el protocol d'emergència.

Les recomanacions principals són:

• Trucar al 112 i comunicar que hi ha una possible aturada cardíaca.

• Iniciar compressions toràciques al centre del pit, amb una freqüència d'entre 100 i 120 per minut i una profunditat aproximada de 5 a 6 centímetres en adults.

• Utilitzar un desfibril·lador extern automàtic (DEA) tan aviat com estigui disponible, seguint les instruccions de l'aparell.

• Continuar les maniobres de reanimació fins que arribin els serveis d'emergència o la persona presenti signes clars de recuperació.

Els desfibril·ladors estan dissenyats perquè també els puguin utilitzar persones sense formació sanitària, ja que ofereixen instruccions de veu i analitzen automàticament si és necessari administrar una descàrrega.

La mort de Jesús de Miguel commociona el futbol espanyol

La defunció del davanter del Tenerife ha provocat una profunda commoció en el futbol espanyol, especialment entre els companys del jugador i els membres del FC Andorra.

Gerard Piqué, president del conjunt andorrà, ha expressat públicament el seu dolor a través de la xarxa social X.

«Lo siento con toda mi alma. Descansa en paz Jesús», ha escrit l'exfutbolista del FC Barcelona.

El FC Andorra també ha traslladat el seu condol a la família del jugador i ha manifestat estar devastat per la tragèdia.

La possible relació entre el xoc i una alteració cardíaca com la commotio cordis posa de manifest la importància de disposar d'equips de reanimació i desfibril·ladors als recintes esportius.

No obstant això, mentre no es coneguin les conclusions mèdiques definitives, la causa exacta de l'aturada cardíaca i de la mort de Jesús de Miguel continua sense estar confirmada.